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Une dysfonction érectile est la conséquence de plusieurs facteurs :

• Une maladie cardiovasculaire. Les facteurs de risques vasculaires (obésité, diabète, hypertension) favorisent les pathologies cardio-vasculaires. Un diabète mal équilibré ou mal contrôlé peut entraîner une hypotension orthostatique ou une altération des érections.
• Une pathologie neurologique. Les troubles de la vision et de la sensibilité des nerfs périphériques sont fréquents dans la sclérose en plaques.
• Un trouble hormonal. La baisse de testostérone et la diminution de la sécrétion de l’oxyde nitrique peuvent favoriser l’éjaculation précoce. Les troubles de la prostate et de la vessie favorisent également l’éjaculation précoce.
• Des traumatismes. Des fractures, une lésion médullaire, une blessure au cou ou une maladie chronique peuvent altérer la sécrétion de l’oxyde nitrique.

La dysfonction érectile est une pathologie fréquente. Les hommes consultent généralement pour la première fois vers 40-50 ans. L’âge médian de survenue de la dysfonction érectile est de 50 ans. La dysfonction érectile est aussi appelée impuissance. Elle peut être à l’origine d’un inconfort psychologique, qui est souvent sous-estimé.

La dysfonction érectile se caractérise par des difficultés à atteindre ou maintenir une érection suffisante pour un rapport sexuel. La dysfonction érectile peut être d’origine physique, psychologique ou les deux.

Les troubles de l’érection sont des signes importants dans les cas de maladies cardio-vasculaires, de diabète, de maladie de la thyroïde, de surpoids, ou encore de la sclérose en plaques. Il faut donc demander un avis médical pour les éviter si l’on en souffre.

Des médicaments pour lutter contre la dysfonction érectile existent aussi. C’est une question de santé publique pour les patients concernés. Ces traitements permettent de pallier les troubles érectiles et de permettre des rapports sexuels satisfaisants.

Les médicaments prescrits pour la dysfonction érectile sont souvent des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 ou IPDE5. Ils permettent d’augmenter le flux sanguin et la pression dans le pénis. Ces médicaments permettent d’améliorer les troubles érectiles et d’augmenter le plaisir sexuel.

Des inhibiteurs de la 5-alpha réductase peuvent être prescrits. Ils agissent en inhibant une enzyme qui transforme la testostérone en DHT. Ils permettent de diminuer la libido et les troubles de l’érection.

Comment se manifeste la dysfonction érectile ?

La dysfonction érectile peut être une cause d’inconfort psychologique : la vie sexuelle est affectée et la relation de couple peut être impactée. En revanche, si la dysfonction érectile est due à une maladie cardiovasculaire, neurologique ou encore à une prise de médicaments, les troubles de l’érection peuvent être d’origine vasculaire, neurologique ou hormonale. Les causes psychologiques peuvent également être en cause.

La dysfonction érectile d’origine psychologique

La dysfonction érectile psychologique peut avoir une origine neurologique, vasculaire ou hormonale.

• Les troubles de l’érection sont souvent dus à des maladies comme le diabète, le dysfonctionnement de la thyroïde ou une hypertension artérielle.
• L’hypersensibilité au stress, les troubles du sommeil, l’anxiété, les problèmes relationnels ou encore le trouble bipolaire peuvent être responsables de la dysfonction érectile.
• L’alcool, les drogues, le tabac, les problèmes de surpoids, la sédentarité, la prise de certains médicaments peuvent être en cause.

Ces causes psychologiques de dysfonction érectile peuvent avoir un impact négatif sur la sexualité et donc avoir des répercussions sur le couple.

Les troubles de l’érection peuvent avoir une origine psychologique. Ils peuvent être à l’origine de la peur de l’engagement ou encore du désir.

• Le problème peut venir d’un stress excessif ou de la peur de ne pas être aimé(e).
• Le problème peut aussi être lié à la perte de libido ou à une anxiété importante.
• Des problèmes relationnels peuvent être à l’origine de la dysfonction érectile.
• La peur de la panne sexuelle ou une difficulté à gérer la libido ou la sexualité peuvent être à l’origine des troubles de l’érection.
• Les problèmes de couple sont aussi à l’origine des troubles de l’érection.
• Les difficultés de communication peuvent être à l’origine des troubles de l’érection.

L’anxiété et les problèmes relationnels sont des facteurs psychologiques qui peuvent avoir des répercussions sur la vie sexuelle.

La dysfonction érectile d’origine neurologique

Les troubles de l’érection peuvent être dus à une maladie neurologique comme un accident vasculaire cérébral, une sclérose en plaque, une tumeur ou encore une maladie de Parkinson.

• Les troubles érectiles peuvent être dus à des dysfonctionnements de la transmission neuromusculaire ou à une hypoactivité des nerfs crâniens.
• Les troubles de l’érection peuvent aussi être dus à une hypersensibilité du pénis, à un dysfonctionnement de la circulation sanguine au niveau du pénis ou à un dysfonctionnement du système veineux.
• Les troubles de l’érection peuvent être dus à des problèmes de sensibilité des nerfs ou encore à des troubles de la sensibilité.
• Des problèmes au niveau de la mémoire ou de l’odorat peuvent être à l’origine des troubles de l’érection.
• Les problèmes de libido ou de désir peuvent être à l’origine des troubles de l’érection.
• Les troubles de l’érection peuvent aussi être dus à des problèmes psychologiques comme un manque de confiance en soi ou de stress.

Les problèmes neurologiques peuvent être à l’origine de troubles de l’érection. Les troubles de l’érection peuvent aussi avoir un impact sur la sexualité.

La dysfonction érectile d’origine hormonale

Les troubles de l’érection peuvent avoir une origine hormonale comme l’hyperandrogénie, la testostérone ou encore la dépression.

• Les troubles de l’érection peuvent aussi être dus à un excès d’œstrogènes ou à une baisse de testostérone.
• Des problèmes hormonaux peuvent être à l’origine des troubles de l’érection.

Les problèmes hormonaux peuvent avoir un impact négatif sur la vie sexuelle.

Le diagnostic et le traitement de la dysfonction érectile

Le diagnostic de la dysfonction érectile se fait grâce à un examen médical. Un médecin spécialisé va évaluer la gravité des symptômes et prescrire le traitement adapté. Le médecin peut également demander des examens complémentaires :

• Un examen d’urine qui permet de rechercher une présence de nitrites dans les urines.
• Un test sanguin permettant de rechercher une élévation du taux de testostérone.
• Un test de la fonction érectile (évaluation de la rigidité pénienne par le médecin).
• Un examen clinique qui permet de rechercher les facteurs de risque vasculaires et neurologiques à l’origine de la dysfonction érectile.
• Une analyse de sang qui peut révéler une élévation des taux de cholestérol, de triglycérides ou des taux de certaines hormones.
• Un test de la fonction érectile réalisé par un urologue
• Un bilan éjaculation précoce qui permet de confirmer la présence ou l’absence d’éjaculation précoce.

Le traitement de la dysfonction érectile est prescrit par le médecin. Il existe des médicaments comme des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5, des inhibiteurs de la 5-alpha réductase ou des inhibiteurs de la 5-alpha réductase de type II. Ces médicaments augmentent le flux sanguin et augmentent la libido et la capacité des hommes à avoir un rapport sexuel.

Comment prévenir la dysfonction érectile ?

Les facteurs de risque de la dysfonction érectile sont nombreux et ils peuvent être évités. Ils peuvent être :

• Des troubles de la libido et de la sexualité. Il faut consulter un sexologue si les troubles de la sexualité sont associés à la dysfonction érectile.
• Des problèmes cardiovasculaires. Il est important de limiter la prise de certains médicaments comme les nitrates, les bêtabloquants et les médicaments pour la tension artérielle.
• Une obésité. Il faut faire attention à l’alimentation et au surpoids si l’on a des problèmes de surpoids.
• Des traitements contre l’hypertension ou les maladies cardiovasculaires.

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