C'est le prix que le président de l'Association française des centres de procréation médicalement assistée (APMA, pour son acronyme en anglais), François Santi, est prêt à payer pour obtenir un certificat médical, indispensable pour bénéficier du remboursement de la PMA. Le 30 mars prochain, il fera une demande à son gynécologue de le faire, mais le prix n'est pas le seul point d'achoppement avec la sécurité sociale.
"L'attente est trop longue"
"L'attente est trop longue et il est préférable de trouver un médecin qui accepte de faire les certificats médicaux", explique à metronews François Santi, président de l'Association française des centres de procréation médicalement assistée (APMA). Ce à quoi François Santi ajoute : "Cela peut sembler une bonne idée, mais dans les faits, ce n'est pas vrai".
Les 23 centres de l'APMA qui ont déjà procédé à la PMA"Un certificat médical n'est pas un certificat médical"
"Les médecins des centres PMA sont des médecins hospitaliers. Il ne sont pas habilités à rédiger un certificat médical, explique François Santi. Les médecins qui sont dans les centres PMA ne sont pas formés pour faire des certificats médicaux et ce sont ces médecins hospitaliers qui s'en occupent". Et de conclure : "Le seul moyen de bénéficier d'un remboursement, c'est d'avoir un certificat médical et pas un certificat de complaisance."
L'interview de François SantiLa PMA pour toutes
Le 31 mai 2017, le Parlement a définitivement adopté la loi de bioéthique, qui vise à autoriser l'accès à la procréation médicalement assistée (PMA) pour toutes les femmes sans exception. Pour François Santi, le chemin est encore long avant que tout le monde ait accès à la PMA : "Une femme qui a un projet de PMA, c'est un choix de vie, c'est une démarche personnelle".
Un remboursement à la carte
Durant la première année de mise en place du remboursement, François Santi a dû convaincre des dizaines de centres de la qualité des médecins, dont certains avaient été déboutés de leur demande de remboursement. "Le problème, c'est qu'il n'y a pas de critères clairs, explique François Santi. Les critères ne sont pas définis : c'est un problème de fond, un problème de compétence. Nous n'avons pas le droit de faire de certificats médicaux à la va-vite, ce n'est pas une bonne chose".
"S'ils ne veulent pas faire de certificats médicaux, qu'ils ne fassent pas les certificats"
François Santi a récemment adressé un courrier à Marisol Touraine pour qu'elle fasse preuve de fermeté et invite les centres PMA à réaliser des certificats médicaux. "Pour l'instant, ils continuent de refuser de le faire, indique François Santi. Je pense que c'est pour se mettre à l'abri. S'ils ne veulent pas faire de certificats médicaux, qu'ils ne fassent pas les certificats".
Les centres PMA français"La première étape est la création d'une association de patient(e)s"
Les centres PMA ne sont pas tous les mêmes, explique François Santi. "Aujourd'hui, les centres PMA sont répartis sur toute la France. Ils ne sont pas tous égaux en terme de nombre de patients. Les centres de PMA dans le sud-ouest sont plus grands que ceux du nord, dans le nord, les centres sont plus petits que ceux du sud".
"Il faut créer une association"
François Santi a été formé à la procréation médicalement assistée par des gynécologues qui travaillent dans les centres PMA. "Pour moi, c'est la première étape à franchir pour que la PMA soit accessible à tout le monde" dit-il.
L'AFP
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Le Figaro
Le président de l'APMA veut une "grande loi sur la PMA"
En réaction à la décision du gouvernement de ne pas inscrire le remboursement de la PMA dans le PLFSS 2018, le président de l'Association française des centres de procréation médicalement assistée (APMA) François Santi a demandé au gouvernement de légiférer par ordonnance.
Un certificat médical n'est pas un certificat médical
"Nous avons la chance de disposer de médecins hospitaliers qui ont les compétences pour réaliser les certificats médicaux, nous avons les compétences pour rembourser, nous avons la chance de disposer d'un système de sécurité sociale, explique François Santi. L'essentiel, c'est que ce ne soit pas un certificat médical".
"Cela dépend de la motivation des médecins"
François Santi estime que la PMA doit rester "une affaire intime" : "On ne peut pas se faire de la PMA à 500 euros la PMA pour tout le monde. C'est une question de liberté et de choix. Pour moi, la PMA doit rester une affaire intime, mais pas une affaire d'argent".
Pour le moment, les médecins des centres PMA ne sont pas formés pour faire des certificats médicaux. François Santi estime que le remboursement de la PMA est un problème de fond, un problème de compétence. "Il faudrait une vraie formation de médecin généraliste, qui pourrait faire ces certificats médicaux. Pour moi, la PMA ne devrait pas être un sujet de santé publique, mais un sujet de santé individuelle".
Une première étape pour rendre la PMA plus accessible
"Je pense que ce n'est pas le bon moment pour légiférer sur la PMA, explique François Santi. Il faut que le débat soit à la hauteur des enjeux. Je pense que nous sommes dans une première étape pour rendre la PMA plus accessible".
Depuis la création des centres PMA en 2004, 23 centres PMA se sont ouverts en France. Pour François Santi, la PMA est un sujet qui concerne tout le monde. Il estime que "tout le monde devrait pouvoir bénéficier de cette technique, mais il faut qu'il y ait un débat sur la procédure à suivre"
"La première étape pour rendre la PMA plus accessible est la création d'une association, pour qu'on puisse avoir un collectif de patient(e)s", explique François Santi. "Il y a actuellement 23 centres PMA qui fonctionnent, et ils sont tous en train de faire des demandes de remboursement".
PMA : les centres PMA français
Le système de santé français a mis plusieurs années à intégrer la PMA dans son périmètre. Pour l'instant, 23 centres PMA sont ouverts en France. Les 23 centres PMA sont répartis sur toute la France.
"Il y a aujourd'hui une véritable demande de PMA pour toutes les femmes, explique François Santi. Les Français sont demandeurs de ce droit à la procréation médicalement assistée".
La PMA sans père
François Santi est opposé à la PMA pour toutes les femmes, car il craint que l'enfant soit privé de père. "Dans une famille avec un père qui n'est pas le géniteur, il n'y a pas d'obligation morale de faire de la PMA".
La PMA sans père est une question de droit, qui a fait l'objet de controverses ces dernières années. François Santi ne comprend pas l'argument qui consiste à dire qu'il ne faut pas légiférer sur ce sujet.
Le Viagra, désigné comme le médicament les plus prescrits pour traiter la dysfonction érectile, est disponible en vente libre en pharmacie, et se réserve dans la banlieue de la Côte-d'Or. En France, il est disponible en ligne. Il existe deux sortes de génériques du Viagra original, le Sildénafil, qui a fait son apparition en 1998. C'est l'une des plus populaires, en quelques clics. C'est en 2012 qu'un groupe de chercheurs américains, qui a découvert, avec son premier rôle, le Viagra. «Il est important de savoir que le Viagra peut avoir des effets positifs sur la santé, et il a ainsi ses propres résultats », déplore un autre professeur, Jean-Christophe Salomon. En 2015, une étude réalisée par l'Agence américaine du médicament (FDA) a publié une nouvelle étude dans le journal Couverture des drogues.«Nous avons testé les médicaments pour traiter la dysfonction érectile en Europe et en Belgique depuis le début. Cette nouvelle étude est d'ailleurs lancée par des chercheurs américains, qui ont constaté que la prise du Viagra dans le but de renforcer les performances sexuelles était associée à une augmentation du taux de cholestérol et des LDL, le risque de développer une maladie cardiaque. Mais, d'autres études avec des médicaments contre les troubles de l'érection ont été menées et cela a pour effet de diminuer la tension artérielle. D'autres ont montré qu'une prise de sang pourrait permettre de confirmer la présence de cette défaillance cardiaque, tout en évaluant le taux de cholestérol et du LDL dans le sang. »
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Avec l'avant-bras une semaine de saison, le gouvernement de Madagascar et du pays du Grand-Orient et du Sénégal découvrirait que le viagra de marque « déjà disponible à la vente ».
L'équipe du ministère de la Santé a approuvé le Viagra au département de l'agence européenne des médicaments et de la santé (EEMS) à Madagascar et au Sénégal, qui nous a dit que ce médicament « déjà disponible » au pays du Grand-Orient et du Sénégal est « déjà disponible à la vente ».
Ce produit, vendu à la vente en comprimés contient de la substance active, le citrate de sildénafil, un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), qui agit en relaxant les muscles lisses des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une relaxation des muscles lisses et une augmentation des érections.
« Ce médicament est utilisé pour traiter la dysfonction érectile et l'hypertension artérielle pulmonaire. »
C'est le seul médicament commercialisé au Sénégal et au Grand-Orient (le Viagra) à la vente en France. Le Viagra a pour effet de maintenir sa santé sexuelle en dehors de l'équilibre hormonal, d'augmenter la libido et de permettre à la glande sébacée d'avoir un orgasme.
Ce médicament n'a pas encore été mis sur le marché en France, ni en Europe.
La pilule bleue est-elle contre-indiquée?
Le Viagra n'a pas été testé contre le coronavirus, mais l'Agence européenne des médicaments et de la santé avait déjà approuvé un autre médicament, le Viagra®.
Pourtant, dans le cadre d'une étude sur l'utilisation du Viagra sur des enfants de moins de 15 ans, le médecin a testé une autre molécule, la pilule bleue, qui a pour effet de supprimer la libido, et de bloquer l'action de cette hormone, la sérotonine, une hormone qui joue un rôle dans la dépression.
Le Viagra est disponible sans ordonnance dans toute la France, avec l'obligation d'acheter le médicament dans une pharmacie, avec l'autorisation de l'agence européenne du médicament.
Les experts du pays ont également découvert que le Viagra, vendu sans ordonnance, était un médicament contre les troubles de l'érection.
« Ce n'est pas un médicament contre les troubles de l'érection », a affirmé la ministre de la Santé, Xavier Bertrand, lors d'un rapport d'avocat au sein de la rédaction.
Le médicament peut être consommé de façon régulière dans les deux yeux du sujet.
Le médicament n'a pas été prescrit au Canada, l'Australie, l'Angola ou au Sénégal, a indiqué l'AFP, qui rappelle que la FDA n'est pas autorisée à prescrire ce médicament sur ordonnance dans les cas d'autres régions du pays.
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Il est préférable d'acheter du viagra en ligne sans ordonnance. Les effets secondaires possibles du viagra sur la libido masculine sont des maux de tête, des douleurs musculaires, des érections prolongées ou douloureuses, des maux de dos et des douleurs abdominales. Si vous avez des questions sur la bonne dose de viagra, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
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