Maladies rares et maladies chroniques : un enjeu de santé publique
Dossier réalisé par Hélène Roussey et Valérie Viet
Prévalence en augmentation
120 000 malades en France, dont 6 000 atteints de formes sévères
1 500 patients pris en charge en hôpital de jour
Des maladies rares qui nécessitent un parcours de soins spécifiques
Les maladies rares sont des maladies dont la prévalence est supérieure à 1/100 000 dans la population générale et dont la gravité est variable, de la simple symptomatologie à la mort subite. Parmi les 12 000 maladies rares, on compte 3 500 affections chroniques (plus de 10 % des patients souffrent de deux maladies chroniques simultanément) et 2 000 affections de longue durée (allergies, cancers, diabète, sclérose en plaques, maladies cardio-vasculaires). 15 % des malades touchés par des maladies chroniques sont en échec thérapeutique.
Les maladies rares sont des maladies dites orphelines, dont le mécanisme de cause est connu. Ce sont les plus fréquentes en France. Leurs conséquences sont lourdes, souvent dramatiques : mortalité, séquelles neurologiques, déficits visuels, déficits auditifs sévères, cécité, maladies respiratoires, ostéogenèse, maladies du foie, maladies cardiovasculaires, atteintes du système nerveux, troubles de la reproduction... Les pathologies rares concernent environ 150 000 Français. Elles représentent 1 % de la population générale et 5 % de la population âgée de 10 ans et plus. 5 à 6 % des enfants et des adolescents souffrent de maladie chronique.
Aujourd’hui plus que jamais, les maladies rares font l’objet d’une attention particulière de la part des pouvoirs publics, de la recherche et des acteurs de santé. Les actions de sensibilisation et d’information se multiplient, en particulier via les associations de malades, la recherche et les dispositifs de prise en charge. Des mesures ont été prises pour favoriser le développement des dispositifs d’accompagnement des malades et de leur entourage, des mesures de simplification du parcours de soins et de l’accès aux médicaments pour les malades.
En 2011, le Plan National Maladies Rares 2011-2014 a été lancé et la loi de financement de la sécurité sociale pour 2012 a créé l’ARS et renforcé son rôle en matière de prévention des maladies rares. La loi de finances pour 2014 a mis en place la stratégie nationale de santé, qui a fixé pour objectif de maîtriser les dépenses de santé et de garantir l’accès aux soins pour tous, tout en visant la réduction de la mortalité et de la morbidité liées aux maladies rares.
Le Plan National Maladies Rares 2011-2014 a permis de faire le point sur les besoins en matière de prise en charge des maladies rares.
Cette nouvelle étape repose sur quatre orientations majeures :
L’organisation de la recherche en fonction des besoins de la maladie rare ;
La simplification des procédures de prise en charge par les dispositifs d’assurance maladie ;Le développement des outils de télémédecine et de télésurveillance pour les maladies rares ;La mise en place d’un « contrat national maladie rare » ;Le financement du programme de recherche.
La simplification des procédures de prise en charge par les dispositifs d’assurance maladie
Le plan maladies rares a souhaité réformer le système de prise en charge par l’assurance maladie des maladies rares.
Le dispositif actuel est fondé sur un principe de solidarité nationale, entre les malades et leur entourage, pour répondre au mieux aux besoins de santé des personnes atteintes de maladies rares.
Le principe de solidarité nationale a cependant été mis en cause par plusieurs rapports dont le rapport de la commission de réforme du système de santé, remis à la ministre de la santé en janvier 2013 et qui a appelé à un changement de logique dans l’organisation des soins.
En complément de l’Assurance maladie, il existe quatre régimes de prise en charge par l’Assurance maladie :
Le 1er régime est destiné à la prise en charge des soins de ville, notamment par les médecins généralistes, les dermatologues et les ophtalmologistes ;
Le 2e régime concerne les soins hospitaliers ;
Le 3e régime concerne la prise en charge des personnes hospitalisées sous respiration artificielle, dans un service de soins intensifs ou en réanimation ;
Le 4e régime concerne les soins en milieu de réadaptation.
Les quatre régimes d’assurance maladie sont ainsi regroupés en quatre groupes de maladies rares.
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En conclusion
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Ne pas consommer d'alcool avec du Cialis. Les effets indésirables les plus fréquents du Cialis sont les maux de tête, les rougeurs du visage et les troubles digestifs.- Ne prenez pas plus de Viagra que vous ne le souhaitez.- La plupart des hommes qui prennent du Viagra n'ont pas besoin de consulter un médecin pour obtenir une ordonnance. Il est également important de suivre les instructions du médecin concernant la dose et la durée du traitement.
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Il est important de consulter un professionnel de la santé avant de prendre ce médicament, car il peut ne pas être sûr pour vous. Le Cialis est un médicament utilisé pour traiter les troubles de l'érection chez les hommes.- Le Cialis est disponible en comprimés de 5, 10 et 20 mg.- L'utilisation de Viagra pour la première fois peut être dangereuse pour votre santé cardiaque. La dose recommandée de Viagra varie selon les patients, mais elle est généralement comprise entre 25 et 100 mg.
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Il est recommandé de prendre le Viagra 30 minutes avant l'activité sexuelle prévue.- Prenez le médicament avec un repas léger pour réduire les effets secondaires. Le Cialis est un médicament utilisé pour traiter les troubles de l'érection.
Si vous prenez du Cialis pour traiter une érection prolongée, cela peut causer des problèmes d'érection. Cialis peut également être pris avec ou sans nourriture, mais il est également possible de prendre du Cialis avec de l'eau légèrement énergisante, ce qui peut augmenter le risque d'effets secondaires. Les hommes qui prennent du Cialis pour traiter une érection prolongée sont donc susceptibles de développer des problèmes d'érection. Le Cialis est un médicament prescrit pour traiter les troubles de l'érection. Si vous avez des problèmes d'érection, il est préférable de consulter un médecin pour obtenir un traitement de qualité. Le Cialis est disponible en ligne sur le Web et les pharmacies en ligne peuvent vendre des médicaments à des prix abordables, ce qui peut entraîner des problèmes de santé graves et même les contrefaçons. Les hommes qui prennent du Cialis pour traiter une érection prolongée peuvent également développer des problèmes d'érection. Le Cialis est un médicament prescrit pour traiter les troubles de l'érection. Le Cialis est un médicament utilisé pour traiter la dysfonction érectile, et le Cialis est un médicament utilisé pour traiter l'hypertrophie bénigne de la prostate. Le Cialis est un médicament qui peut être acheté en ligne. Vous pouvez également acheter du Cialis en ligne. Il agit en relaxant les muscles du pénis, ce qui permet une meilleure circulation sanguine et une érection plus ferme. L'effet du Cialis est généralement amélioré lorsqu'il est pris à moins de 30 minutes avant le rapport sexuel.
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Le Cialis est disponible en doses de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg et 20 mg. Les comprimés de 5 mg sont généralement prescrits pour le traitement de l'hypertension. Le médecin peut prescrire un dosage de 5 mg, 10 mg ou 20 mg pour le traitement de la dysfonction érectile. Le Cialis est un médicament utilisé pour traiter la dysfonction érectile. Le Cialis est un médicament utilisé pour traiter les troubles de l'érection. Lorsque vous achetez du Cialis en ligne, vous pouvez obtenir des résultats sûrs et plus rapides que les autres médicaments contre la dysfonction érectile. Le Cialis ne doit pas être pris avec des médicaments contre la dysfonction érectile ou pour le traitement de la dysfonction érectile. Les hommes qui prennent du Cialis pour traiter une érection prolongée peuvent également être plus sensibles à la chaleur. Les hommes qui ont des difficultés à obtenir ou à maintenir une érection suffisamment longtemps pour avoir un rapport sexuel devraient également être plus sensibles à la chaleur. Si vous avez des problèmes de vision ou de hearing, votre médecin peut vous prescrire du Cialis pour traiter la dysfonction érectile. Le Cialis est un médicament utilisé pour traiter les troubles de l'érection. Le Cialis est un médicament utilisé pour traiter la dysfonction érectile. Vous devrez peut-être payer pour votre commande avec la livraison gratuite ou vous trouvez à la livraison express.